Ситуация по гриппу птиц за рубежом с 27.12.07 по 15.01.08

За прошедший период с 27.12.07 по 15.01.08 отмечено изменение ареала распространения вируса гриппа птиц H5N1. Новые случаи заболевания человека, вызванные вирусом гриппа птиц H5N1, зарегистрированы в Египте, Вьетнаме, Индонезии, Пакистане и Китае. Высоко патогенный вирус гриппа H5N1был обнаружен среди домашних птиц в 7 странах (Вьетнам, Бангладеш, Индия, Мьянма, Бенин, Израиль и Китай) и среди диких птиц - в 1 стране (Великобритания). В Португалии среди домашних птиц зарегистрирован низко патогенный вирус гриппа H5.

Грипп H5N1среди людей

Египет

По информации ВОЗ от 28.12.07 и 02.01.08 Министерство здравоохранения Египта объявило о 4 новых случаях заболевания человека, вызванного вирусом гриппа птиц H5N1.

1-й случай - женщина 50 лет из провинции Domiatt была госпитализирована 24.12.07 и по информации ВОЗ от 03.01.08 скончалась 31.12.07.

2-й случай - женщина 22 лет из провинции Menofia была госпитализирована 26.12.07 и по состоянию на 28.12.07 находилась в палате интенсивной терапии, где отмечалась положительная динамика течения инфекции.

3-й случай - женщина 25 лет из провинции Dakahlyah заболела 26.12.07, госпитализирована 27.12.07, умерла 30.12.07.

4-й случай - женщина 36 лет из провинции Menofia заболела 26.12.07, госпитализирована 29.12.07, умерла 31.12.07. В настоящее время отсутствуют эпидемиологические данные, свидетельствующие о связи данного случая со случаем заболевания в этой же провинции, подтвержденным ВОЗ 28.12.07 (см. выше 2-й случай).

Во всех случаях заболевшие женщины до развития инфекции имели контакт с больной и погибшей домашней птицей. Из 43 подтвержденных ВОЗ 03.01.08 случаев заболевания человека в Египте, вызванных вирусом гриппа птиц H5N1, 19 закончились летальным исходом.

По данным информационных агентств в стране проводятся противоэпидемические и противоэпизоотические мероприятия по предотвращению дальнейшего распространения инфекции в стране; в том числе были уничтожены около 1600 голов домашних птиц, у которых подозревали наличие данной гриппозной инфекции. В СМИ широко распространены сведения о дополнительных случаях госпитализации людей с подозрением на грипп птиц H5N1.

Вьетнам

По информации ВОЗ от 28.12.07 Министерство здравоохранения Вьетнама подтвердило новый случай заболевания человека, вызванного вирусом гриппа птиц H5N1. Диагноз был подтвержден Национальным институтом гигиены и эпидемиологии Вьетнама.
07.12.07 у мальчика 4 лет из провинции Сон Ла (Son La) было отмечено развитие симптомов заболевания. 11.12.07 он был госпитализирован. 16.12.07 больной скончался.

Проведены контрольные мероприятия и выявлены лица, имевшие тесный контакт с больным. 28.12.07 все они оставались здоровыми. Наблюдение за ними будет продолжено. Источник заражения инфекцией уточняется.
По состоянию на 28.12.07 общее количество подтвержденных случаев заболевания человека во Вьетнаме, вызванных вирусом гриппа птиц H5N1, составило 101, из которых 47 закончились летальным исходом.

Следует отметить, что заболевания людей возникли на фоне неблагополучной ситуации по гриппу H5N1 среди домашних птиц (см. ниже).

Индонезия

По сообщению ВОЗ от 11.01.08 и 15.01.08 Министерство здравоохранения Индонезии объявило о двух новых случаях заболевания человека, вызванных вирусом гриппа птиц H5N1.

30.12.07 у девушки 16 лет из провинции Западная Ява появились симптомы инфекции, 04.01.08 она была госпитализирована и по 11.01.08 находилась на лечении в стационаре

03.01.08 у женщины 32 лет из района Тангеранг провинции Бантен появились симптомы инфекции. 09.01.08 она была госпитализирована и 10.01.08 скончалась.
Расследование обоих случаев выявило контакт указанных лиц с домашними птицами до развития заболевания.
По состоянию на 15.01.08 ВОЗ подтвердила в Индонезии 118 случаев заболевания человека, вызванного вирусом гриппа птиц H5N1, из которых 95 закончились летальным исходом.

15.01.08 информационные агентства со ссылкой на официальные источники информации сообщили еще об одной жертве данной инфекции - девушке 16 лет, проживавшей в пригороде Джакарты. Если будет получено подтверждение ВОЗ, предыдущие показатели возрастут до 119 и 96 соответственно.

Пакистан

По сообщению ВОЗ от 27.12.07 в Пакистане подтвержден первый случай инфекции человека, вызванной вирусом гриппа птиц H5N1, на основании лабораторных исследований, проведенных референс-лабораторией ВОЗ по гриппу H5 в Каире (Египет) и Сотрудничающим референс-центром ВОЗ по гриппу в Лондоне (Великобритания).

Инфекция была выявлена у мужчины 25 лет из Пешаварского района, у которого 21.11.07 было отмечено развитие заболевания респираторного тракта, сопровождавшееся лихорадкой. 23.11.07 больной был госпитализирован и 28.11.07 скончался. Данный больной был из семьи, в которой подозрение на указанное заболевание было отмечено у других ее членов (см. сообщение ВОЗ от 15.12.07 в справке от11-18.12.07. В настоящее время проводятся дополнительные лабораторные исследования, включая секвенирование.

На основании исследований ряда случаев заболевания людей с подозрением на наличие выше указанной инфекции, проведенных группой специалистов ВОЗ совместно с соответствующими национальными службами страны, были сделаны следующие выводы:

- Согласно предварительной оценке риска распространения указанной инфекции данных, подтверждающих наличие устойчивой и широкой передачи возбудителя от человека к человеку, не выявлено.
- Симптомы инфекции отсутствовали у лиц, имевших тесный контакт с больным, включая других членов его семьи и обслуживающих работников здравоохранения. Тщательное наблюдение за ними прекращено.

Министерство здравоохранения Пакистана предприняло своевременные шаги для расследования очага инфекции и предотвращения ее распространения, включая изолирование пациента, отслеживание и мониторинг лиц, имевших с ним контакты, проведение тщательных эпидемиологических расследований, увеличение доступности средств индивидуальной защиты, выделение помещений в медицинских учреждениях для лиц с подозрением на данную инфекцию и другие меры инфекционного контроля.

Китай

По сообщению СМИ КНР от 09.01.08 Министерство здравоохранения КНР в стране подтвердило вероятность заражения вирусом гриппа птиц H5N1 мужчины 52 лет в декабре 2007 г. в результате прямой передачи возбудителя при тесном контакте с сыном. 02.012.07 сын 24 лет погиб. Источник его заражения выявить не удалось. Отец выздоровел.

Министерство здравоохранения подчеркивает отсутствие данных, свидетельствующих о произошедшей мутации вируса и появлении способности возбудителя легко передаваться от человека к человеку. Подобный случай прямой передачи вируса гриппа птиц H5N1 был выявлен в декабре между двумя родственниками в Пакистане. Однако, по мнению экспертов ВОЗ, в настоящее время нет явных признаков опасности дальнейшего распространения вируса гриппа птиц H5N1 среди людей.

Грипп H5N1 среди домашних птиц

Вьетнам

По поступившей в МЭБ 07.01.08 информации Министерства сельского хозяйства Вьетнама в стране сохраняется неблагополучная ситуация по гриппу H5N1 среди домашних птиц. В течение декабря 2007 г. среди домашних птиц северных и южных провинций страны зарегистрировано 10 новых вспышек данной инфекции, в основном, среди уток и цыплят, не вакцинированных или вакцинированных против гриппа H5N1 сравнительно недавно (в конце ноября и начале декабря 2007 г.). Всего погибло более 1300 голов птиц и уничтожено более 9500 голов птиц.

По сообщению информационного агентства Синьхуа от 09.01.08 со ссылкой на Министерство охраны здоровья животных Вьетнама около 5% из 15 000 исследованных образцов, полученных от здоровых домашних птиц, было инфицировано вирусами гриппа птиц. Среди водоплавающих птиц этот показатель составил 1,8 % (метод диагностики не указан).

Бангладеш

Среди домашних птиц в стране продолжает сохраняться неблагополучная ситуация по гриппу птиц H5N1. В течение 2007 г. после первого выявления вспышки данной инфекции в марте 2007 г. в стране было зарегистрировано около 40 вспышек как в частных хозяйствах, так и на птицефермах, и было уничтожено более 300 000 голов птиц. Последние вспышки инфекции среди домашних птиц были выявлены в последних числах декабря - начале января.

Индия

По сообщению информационных агентств со ссылкой на официальные источники информации новая вспышка высоко патогенного гриппа H5N1 среди домашних птиц зарегистрирована в частных хозяйствах нескольких деревень в двух районах штата Западная Бенгалия, где за последние две недели погибло более 35 000 голов птиц. Планируется уничтожение 400 000 голов кур. Проводятся противоэпизоотические и противоэпидемические мероприятия по предотвращению дальнейшего распространения инфекции. Западная Бенгалия граничит с Бангладеш, в которой в 22 из 64 районов страны зарегистрированы вспышки, вызванные указанным вирусом. Таким образом, за последние два года Западная Бенгалия стала третьим регионом Индии, где был обнаружен высоко патогенный грипп H5N1 среди домашних птиц. Ранее данная инфекция среди домашних птиц была выявлена в штатах Махараштра и Гуджарат.

Мьянма

По информации, поступившей в МЭБ 29.12.07 из Министерства животноводства и рыболовства Мьянмы, 23.12.07 на одной из ферм зарегистрирована гибель 13 цыплят. Для предотвращения распространения заболевания было уничтожено 1043 птиц (1017 цыплят, 20 уток и 6 гусей). Предположительно вспышка инфекции связана с возникшим в прошлом месяце очагом гриппа H5N1 среди домашних птиц.

Бенин

По информации, поступившей в МЭБ 31.12.07 из Министерства сельского хозяйства Бенина, 11.12.07 и 15.12.07 в стране зарегистрированы 2 вспышки гриппа H5N1 среди домашних птиц, вызванные высоко патогенным штаммом вируса. Всего погибло 25 голов птиц. В профилактических целях уничтожено 185 голов птиц.

Израиль

По информации, поступившей в МЭБ 03.01.08 из Министерства сельского хозяйства Израиля, 02.01.08 в живом уголке детского сада в поселке Биньямина зарегистрирована гибель 18 цыплят от гриппа птиц H5N1. Диагноз установлен лабораторией Ветеринарного института им. Кимрона. Проводятся мероприятия по предотвращению дальнейшего распространения инфекции.

Китай

По сообщению информационного агентства Синьхуа от 04.01.08 новая вспышка инфекции, вызванная высоко патогенным вирусом гриппа H5N1, выявлена среди домашних птиц в г. Тарпун провинции Синьцзян на западе Китая. С 29.12.07 зарегистрирована гибель около 5000 голов птиц. Для предотвращения дальнейшего распространения инфекции было уничтожено почти 30 000 голов птиц.

Грипп H5N1 среди диких птиц

Великобритания

По сообщению Министерства окружающей среды, продовольствия и сельского хозяйства Великобритании от 10.01.08 на юго-западе Англии в южной части графства Дорсет на берегу Ла-Манша в заповеднике, в котором насчитывается более 600 лебедей, у 3 лебедей (лебедь-шипун) обнаружен высоко патогенный вирус гриппа H5N1 (конец декабря 2007 г. - начало января 2008 г.). Диагноз подтвержден 10.01.08 референс-лабораторией Великобритании. Случаев заражения домашней птицы не выявлено. Проводятся мероприятия по предотвращению дальнейшего распространения инфекции.

По данным ВОЗ от 15.01.08 общее количество подтвержденных случаев заболевания гриппом А/H5N1 у людей достигло 350, из которых в 217 случаях был зарегистрирован летальный исход.

Португалия

По информации Министерства сельского хозяйства Португалии, поступившей в МЭБ 04.01.08, в результате плановых мероприятий по надзору за гриппом птиц обнаружен низко патогенный вирус гриппа птиц H5 на 3 фермах страны (2 - по выращиванию красных куропаток и 1 - по выращиванию цыплят-бройлеров). Учитывая способность низко патогенных вирусов гриппа H5 мутировать в высоко патогенные вирусы в результате циркуляции в популяциях домашних птиц, 27315 голов птиц было уничтожено.

ГУ НИИ гриппа РАМН